最近在门诊经常遇到一些肘关节外侧疼痛的患者,而且大多在拧毛巾、炒菜端锅、抱小孩等日常劳作时疼痛明显受限。其实他们患的这种疾病叫做“肱骨外上髁炎”,因本病好发于网球运动员,所以我们平时也称之为“网球肘”,今天在这里为大家普及一下本病的相关知识。

1、本病主要表现为肘关节外侧疼痛,部分患者向前臂放射,尤其是在前臂内旋时疼痛加重,活动受限;

4、X射线摄片一般无异常表现,病程长者可见骨膜反应,在肱骨外上髁附近有钙化沉积。

因职业需要反复用力伸腕活动,如乒乓球、网球中的“反拍”击球;家庭主妇、泥瓦工、木工、理发员、会计,以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人,都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损,其局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连等。

根据患者的具体情况制定个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。

(1)休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是前臂伸肌用力的活动;

(2)冰敷:冰敷肘外侧1周,1天3-4次,15-20分钟/次。冰敷时不要将冰块直接接触皮肤以免冻伤皮肤,需用毛巾包裹冰块。

(3)药物治疗:可以口服非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)或外用活血化瘀、消炎镇痛类药膏。

(6)封闭或针刀治疗:可在肘关节特定部位注射曲安奈德类药物或者针刀松解局部黏连组织,消除症状。

对于顽固性肱骨外上髁炎患者,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作的,可以采取手术治疗。可在局部麻醉下于肱骨外上髁处做纵切口,剥离或松解伸肌总腱,切断或松解血管神经束。

患有该病的患者经过规范的治疗后,在恢复期及康复期进行劳作前,应先行功能锻炼准备,每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直肘关节等锻炼,避免寒凉及外伤。

作者 admin

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